• RUB:
    6.68
  • USD:
    520.93
  • EUR:
    609.07
باستى سايتقا ءوتۋ
مەديتسينا 13 ماۋسىم, 2023

ءبىر تامشى قاننىڭ قۋاتى

390 رەت
كورسەتىلدى

كۇندەلىكتى تۇرمىستىڭ قامىمەن جۇرگەندە باس اۋىرىپ, بالتىر سىزداعانىن ەلەمەي, كەيدە دارىگەردىڭ دە قابىلداۋىنا بارمايتىن كەزدەر بولىپ تۇرادى. اق جەلەڭدىلەردىڭ ءاربىر ادام جىلىنا كەم دەگەندە ءبىر مارتە مەديتسينالىق تەكسەرۋدەن ءوتۋى كەرەك دەگەنىن دە ۇمىتامىز. بىلە بىلسەڭىزدەر دونور – اۋىر حالدە جاتقان ناۋقاستارعا كومەك كورسەتە وتىرىپ, ءوزىنىڭ دە دەنساۋلىعىنان حابار الادى.

14 ماۋسىم – دۇنيەجۇزىلىك دونور كۇنى. جىل سايىن ەلدەگى قان ورتالىقتارى حالىقتى قان تاپسىرۋعا شاقىرىپ, كوپشىلىك ءىس-شارا, اكتسيا ۇيىمداستىرادى. مۇنداي اكتسيالاردا كامەلەت جاسقا تولعان ءاربىر دەنى ساۋ ادام قان تاپسىرا الادى. سونىمەن دونور دەگەن كىم, قان نە ءۇشىن قاجەت, قان ورتالىقتارى نەگە دونور از دەپ دىزاق قاعادى؟ ترانسفۋزيولوگيا عىلىمي-وندىرىستىك ورتالىعىنىڭ ماماندا­رى وسى ساۋالداردىڭ جاۋابىن دونور­لار­عا كۇندەلىكتى ايتىپ, ءتۇسىندىرىپ وتىرادى. دونور قاجەت دەگەن ۇندەۋ – مەديتسينالىق مەكەمەلەرگە قان جەتپەي جاتىر دەگەندى بىلدىرمەيدى. بۇل جونىندە اتالعان ورتالىقتىڭ قان الۋ جانە ونىڭ كومپونەنتتەرىن دايىنداۋ ءبولىمىنىڭ دارىگەرى زاۋرەش المەنوۆا اۋىر حالدە جاتقان ناۋقاستاردى امان الىپ قالۋعا دونور قانى كۇندەلىكتى قاجەت دەيدى.

– ءبىز دونورلاردى تۇراقتى, كۇن­دەلىكتى ىزدەيمىز. سەبەبى ءبىزدىڭ ورتا­لىق ەلورداداعى 23 مەديتسينالىق مە­كە­مەنى قان جانە ونىڭ قۇرامداس بو­لىگىمەن قامتاماسىز ەتەدى. ادەتتە كۇت­پەگەن جازاتايىم وقيعالار, سونىڭ ىشىندە جول اپاتتارىندا ناۋقاستار كوپ قان جوعالتىپ جاتادى. مۇندايدا مەديتسينالىق مەكەمەگە قان دەر كەزىندە جەتۋى ءتيىس. بىزگە كەلگەن ءاربىر دونوردى قان ورتالىعىنىڭ قىزمەتكەرلەرى قاھارمان سانايدى. ويتكەنى, دونور ءوزى تانىمايتىن ادامنىڭ ءومىرى ءۇشىن قان تاپسىرادى. ورتالىققا ورتا ەسەپپەن كۇندەلىكتى 150 دونور كەلەدى دەسەك, ونىڭ 20-25% بەلگىلى ءبىر سەبەپتەرمەن قان تاپسىرمايدى. سەبەبى ءاربىر دونور اۋەلى ءجىتى تەكسەرىستەن وتەدى. بىزدە دونورلاردىڭ بىرىڭعاي دەرەكقورى بار. دونور الدىمەن ساۋالناما تولتىرادى. وندا بۇرىن-سوڭدى قانداي اۋرۋعا شالدىققانى, قىزۋى بار-جوعى, ءوزىن قالاي سەزىنەتىنى جونىندە بىرنەشە سۇراققا جاۋاپ بەرىپ, تىركەۋ بولىمىنە وتەدى. وندا ماماندار دەرەكقورعا ءوتىپ, ەلورداداعى بارلىق جۇقپالى اۋرۋ, تۋبەركۋلەز, ناركولوگيالىق ديسپانسەردەن تۇسكەن اقپاراتتان دو­نوردىڭ بار-جوعىن تەكسەرەدى. بۇدان ءارى ماماندار دونوردىڭ ءبىر تامشى قانىن ورتالىقتىڭ ەكىنشى قاباتىندا كلينيكالىق-بيوحيميالىق زەرتتەۋدەن وتكىزەدى. وسى ارقىلى دونوردىڭ قان توبىن, رەزۋس-فاكتورىن, گەموگلوبين دەڭگەيىن, باۋىردىڭ قىزمەتىن تاعىسىن تاعى ساراپتامالاردى شىعارادى,– دەيدى دارىگەر.

مۇنىمەن ءىس بىتپەيدى. دونوردى تەراپەۆت ءجىتى تەكسەرەدى, سۇحباتتاسا­دى. دونوردى قانداي دا ءبىر اۋرۋ مازالاماسا, دەنساۋلىعىنا بايلانىستى ەسەپتە تۇرماسا قاندى تۇتاس نەمەسە جاسۋشالارىن تاپسىرۋعا بولادى. قاننىڭ جاسۋشاسى دەگەن ترومبوتسيتتەر. ول قاننىڭ ۇيۋىنا جاردەمدەسەدى. مۇندا دونور تۇتاس قاندى 7-10 مينۋت تاپسىرسا, جاسۋشا ترومبوتسيتتەردى تاپسىرۋ 1,5 ساعاتقا سوزىلۋى مۇم­كىن. قان جاسۋشاسىن تاپسىرعاندارعا ما­ماندار ءترومبوتسيتتى تۇتاس قاننان ­ايىرىپ, قاننىڭ قىزىل تۇيىرشىكتەرى مەن قاننىڭ پلازماسىن دونورعا قايتا­رىپ بەرەدى. سول سەبەپتەن مامان­دار بۇل ۇدەرىستى «جاسۋشانىڭ سەپارا­تو­رى» دەپ اتايدى. ياعني, كادىمگى سۇت­تەن قاي­ماقتى ايىرعان سياقتى تۇتاس قاننان ءترومبوتسيتتى سولاي ءبولىپ ­الا­دى.

جوعارىدا قان ارقىلى دونوردىڭ دەنساۋلىعى ءجىتى تەكسەرىلەتىنىن ايتتىق. وسىنى تارقاتىپ جازۋدى ءجون كوردىك. دونور قانىندا قان ارقىلى بەرىلەتىن ءتورت ىندەت بار-جوعى تەكسەرىلەدى. ونىڭ ىشىندە يممۋنوتاپشىلىق ۆيرۋسى (سپيد, ۆيچ ينفەكتسياسى, گەپپاتيت ۆ,س ت.ب). ەگەر دونور ترومبوتسيت تاپسىرسا, وندا جالپى قان ساراپتاماسى ازىرلەنەدى. قاننىڭ قىزىل, اق تۇيىرشىكتەرى تەكسەرىلەدى. قاننىڭ ۇيۋ ۇدەرىسى قارالادى. سونداي-اق جالپى ءترومبوتسيتتىڭ ۇلەسى انىقتالادى.

قان ورتالىقتارى مەديتسينالىق مەكەمەلەرگە قان بەرۋمەن شەكتەلمەيدى. ارينە, ءبىرىنشى مىندەتى – مەديتسينالىق مەكەمەلەردى قانمەن قامتاماسىز ەتۋ بولسا, ەكىنشىدەن, قاننان جاسۋشالاردى ايىرىپ, ترومبوتسيت, قان عانا ەمەس, قاندا ەريتىن فاكتورلارعا باي پلازمانى دا الا الادى. سۋسامىردى (قانت ديابەتىن) بىلەمىز. دەرتتىڭ وسى ءتۇرى قازىر ەرەسەكتەرمەن قوسا بالالاردا دا كەزدەسەدى. مۇندايدا ناۋقاستىڭ يممۋنيتەتى تومەندەيدى, قانت مولشەرى جوعارىلايدى. وسىلايشا سۋسامىر ۇيقى بەزىن عانا ەمەس, بۇكىل اعزانى زاقىمداي باستايدى. جازىلمايتىن جارا پايدا بولادى. يممۋنيتەت تومەن بولعاندىقتان ول جاراعا ينفەكتسيا ءتۇسىپ, سەپسيسكە ء(ىرىڭدى ينفەكتسيا) اينالۋى مۇمكىن. سالدارىنان ناۋقاستىڭ اياعىن كەسۋگە تۋرا كەلەتىن جاعدايلار ورىن الۋى ىقتيمال. وسى كەزدە قاننان ەريتىن فاكتورلارعا باي پلازماسىن ايىرىپ الىپ, سول جاراعا تاڭعان كەزدە ونىڭ اۋزى قاس-قاعىم ساتتە بىتەلىپ, جازىلادى ەكەن. مۇنى دارىگەرلەر بۋىن اۋرۋلارىن ەمدەۋدە قولدانادى. جاساندى جولمەن ۇرىقتاندىرۋدا دا تاجىريبەگە ەنگىزىپ, پايدالانۋعا كىرىسكەن. مىنە, وسىنداي اۋرۋلاردى ەمدەۋدە دە قان ورتالىقتارى مەديتسينا مەكەمەلەرىنىڭ سۇرانىسىنا ساي قان جانە قاننىڭ قۇرامداس بولىكتەرىن دايىنداپ, جەتكىزەدى.

كەيىنگى 10 جىلدىڭ شەڭبەرىن­دە حالىقارالىق ستاندارتتارعا ساي جۇمىس ىستەيتىن ترانسفۋزيولوگيا عىلىمي-وندىرىستىك ورتالىعى تولا­عاي تابىسقا جەتكەن. مىسالى 2013 جىلى ورتالىقتا اۆتوماتتاندىرىلعان رەفەرەنس-زەرتحانا اشىلعان. مۇندا جوعارىدا اتاپ وتكەندەي قاندا 4 ىن­دەتتىڭ بار-جوعى تەكسەرىلەدى. تاجى­ريبەدە قاتەرلى ىسىك اۋرۋلارىن ەم­دەۋ­­دە ناۋقاسقا ترومبوتسيتتەردى كوپ­تەپ ­قۇيۋ­­عا تۋرا كەلەدى. مۇنى دا ورتالىقتىڭ ­ماماندارى دايىندايدى. وسى رەتتە ترومبوتسيتتەردى ۆيرۋس­تان تازارتۋدى تاجىريبەگە ەنگىزگەن ءۇشىنشى مەملەكەت ەكەنىمىزدى ايتا كەتكەنىمىز ءجون. سونداي-اق ۇكىمەت تە وسى باستاماعا بارىنشا قولداۋ كورسەتىپ كەلەدى. قاننىڭ ساقتاۋ مەرزى­مى شەكتەۋلى بولعان سوڭ ترانسفۋزيولو­گيا عىلىمي-وندىرىستىك ورتالىعى قان جانە قاننىڭ قۇرام­داس بولىكتەرىن كۇن­دەلىكتى دايىنداي­دى. ونىڭ ۇستىنە ءاربىر مەديتسينالىق ­مەكەمەدە قان جانە ونىڭ قۇرامداس بولىگى­نىڭ 3 كۇندىك قورى بولۋى كەرەك. سەبە­بىن ايتتىق, جەدەل وقيعالاردا دارىگەر­لەر ناۋقاسقا جەدەل كومەك كورسەتۋ­گە ءتيىس. ماماندار قاننىڭ قىزىل تۇ­يىر­شىكتەرىن, ياعني ەريتروتسيتتەردى 42 كۇن­گە دەيىن, ترومبوتسيت جاسۋشالارىن 5-7 كۇن, سونىمەن قاتار قاننىڭ سارىسۋ پلازماسىن –300س گرادۋستا 3 جىلعا دەيىن ساقتاي الادى. مۇندا ترومبوتسيتتەردى ساقتاۋدىڭ دا وزىنشە, بولەك ءتاسىلى بار. ترومبوتسيتكە قاجەتتى تەمپەراتۋرانى ايتپاعاندا, ترومبوميكسەر دەپ اتالاتىن قۇرىلعىدا ۇزدىكسىز شاي­قالىپ تۇرۋى كەرەك. بۇل – قانداعى كلەت­كا­لاردىڭ ءومىرىن ۇزارتادى.

– بىزدەگى مەديتسينالىق مەكەمە­لەر 100% ترومبوميكسەرمەن قامتىلما­عان. سول سەبەپتەن دە ءبىز ساقتاۋ مەر­زىمى شەكتەۋلى ءترومبوتسيتتى كۇنى بۇ­رىن دايىنداي المايمىز. مىسالى, بۇ­گىن مەديتسينالىق مەكەمەدەن تاپ­سى­رىس تۇسسە, جەدەل دونور تابۋىمىز كەرەك. قان ورتالىعىنىڭ مامان­دا­رى كۇندەلىكتى 2000 دونورعا تەگىننەن-تەگىن قوڭىراۋ شالمايدى. سول 2000 ادامنىڭ بىزگە شامامەن 5-10% عانا كەلەدى. ءيا, ءاربىر ادامنىڭ كۇندەلىك­تى جۇمىسى, شارۋاسى بار. جۇمىس بەرۋشىلەر دە ماماندى كەز كەلگەن ۋاقىتتا جۇمىستان بوساتا بەرمەيدى. بىزگە قولداۋ كورسەتكەن مەكەمە­لەر­گە, قالا تۇرعىندارىنا العىسىمىز شەك­سىز. دونور بولاتىن جاستار كوپ-اق. ­جوو ستۋدەنتتەرى, اسىرەسە, مەديتسي­نا­لىق ۋنيۆەرسيتەتتىڭ, كوللەدج­دىڭ ستۋدەنتتەرى, اسكەري ءبولىمنىڭ سارباز­دارى, مەديتسينا ماماندارى ءجيى كە­لىپ, قان تاپسىرىپ تۇرادى. سونى­مەن قاتار بىزدە قاجەتتى اسپاپتارمەن جابدىقتالعان كوشپەلى توپ بار. ولار كولىكپەن شىققاندا ءبىر كۇندە 100-گە جۋىق دونوردان قان الىپ ۇلگەرەدى. الايدا بىزگە كەز كەلگەن ادامنىڭ قانى جاراي بەرمەيدى. نەگە؟ سەبەبى, شەكتەۋلەر وتە كوپ. تۇراقتى جانە ۋاقىتشا شەكتەۋ دەگەن بار. سوندىقتان دونور بولۋدى ويلاعان ادام دايىن كەلۋى كەرەك. تاعى ءبىر ايتاتىن ماسەلە, كەيدە ەل اراسىندا ناۋقاسقا قان تابىلماي جاتىر دەگەن سيپاتتا حابار تاراپ جاتادى. بىراق ءبىز مەديتسينالىق مەكەمەلەردەن تۇسكەن تاپسىرىستاردى كۇندەلىكتى 100% ورىندايمىز, دەيدى ز. المەنوۆا.

قان ورتالىقتارى كوبىنە رەزۋس­تيىمدىلىگى تەرىس دونورلاردى ىزدەيدى. مۇن­دايدا رەزۋستيىمدىلگى تەرىس تۇراقتى دونورلارعا سالماق سالۋعا بولمايدى. ورتالىق ماماندارى الەۋمەتتىك جەلىدە حال ۇستىندە جاتقان ناۋقاسقا جاردەم كەرەك دەگەن سيپاتتا اقپارات تاراسا, ەرتەڭىنە لەك-لەگىمەن دونورلار كەلەتىنىن ايتادى. مۇندايدا, دا­رى­گەرلەر ەشكىمنىڭ بەتىن قايتارماي, كە­رىسىنشە قان الادى. نەگە دەسەڭىزدەر, كۇر­دەلى وپەراتسيالار جاسايتىن ۇلتتىق مەديتسينا ورتالىقتارى – استانادا. سونىڭ ىشىندە پەرزەنتحانالارعا, تراۆموتولوگيا, نەيروحيرۋرگيا, ونكولوگيا, كار­ديوحيرۋرگيا جانە باسقا دا ور­تالىقتارعا قان جانە ونىڭ قۇرامداس بولىكتەرى كەرەك بولىپ جاتادى. بۇل دەگەنىڭىز باسقا وڭىرلەرگە قاراعاندا استانا قالاسىنىڭ تۇرعىندارىنا كو­بىرەك سالماق تۇسەدى دەگەندى بىلدىرەدى.

سوڭعى جاڭالىقتار