قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترلىگىنىڭ بۇيرىعى №657

2013 جىلعى 14 قاراشا, استانا قالاسى قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ حالقىنا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ ستاندارتىن بەكiتۋ تۋرالى «حالىق دەنساۋلىعى جانە دەنساۋلىق ساقتاۋ جۇيەسi تۋرالى» 2009 جىلعى 18 قىركۇيەكتەگi قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ كودەكسiنiڭ 7-بابىنىڭ 1-تارماعىنىڭ 6-تارماقشاسىنا جانە قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2004 جىلعى 28 قازانداعى №1117 قاۋلىسىمەن بەكiتiلگەن قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترلiگiنiڭ ماسەلەلەرi تۋرالى ەرەجەسiنiڭ 16–تارماعىنىڭ 16) تارماقشاسىنا سايكەس بۇيىرامىن: 1. قوسا بەرiلiپ وتىرعان «قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ حالقىنا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ» ستاندارتى بەكiتiلسiن. 2. قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترلiگiنiڭ مەديتسينالىق كومەكتi ۇيىمداستىرۋ دەپارتامەنتi (ا.ع.تولەعاليەۆا): 1) وسى بۇيرىقتى قازاقستان رەسپۋبليكاسى ادiلەت مينيسترلiگiندە مەملەكەتتiك تiركەۋدi قامتاماسىز ەتسiن; 2) وسى بۇيرىقتى مەملەكەتتiك تiركەگەننەن كەيiن ونى قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترلiگiنiڭ ينتەرنەت-رەسۋرسىنا ورنالاستىرۋدى قامتاماسىز ەتسiن. 3. قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترلiگiنiڭ زاڭ قىزمەتi دەپارتامەنتi (د.ە. اسايىنوۆا) وسى بۇيرىقتى مەملەكەتتiك تiركەگەننەن كەيiن ونىڭ بۇقارالىق اقپارات قۇرالدارىندا رەسمي جاريالانۋىن قامتاماسىز ەتسiن. 4. وسى بۇيرىقتىڭ ورىندالۋىن باقىلاۋ قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ دەنساۋلىق ساقتاۋ ۆيتسە-مينيسترi ە.ءا. بايجۇنiسوۆكە جۇكتەلسiن. 5. وسى بۇيرىق ونى العاشقى رەسمي جاريالاعان كۇنiنەن باستاپ قولدانىسقا ەنگiزiلەدi. مينيستر س. قايىربەكوۆا. قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ ءمينيسترىنىڭ 2013 جىلعى 14 قاراشاداعى №657 بۇيرىعىمەن بەكىتىلگەن قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ حالقىنا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ ستاندارتى 1. جالپى ەرەجەلەر 1. قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ حالقىنا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ ستاندارتى (بۇدان ءارi - ستاندارت) «حالىق دەنساۋلىعى جانە دەنساۋلىق ساقتاۋ جۇيەسi تۋرالى» 2009 جىلعى 18 قىركۇيەكتەگi قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ كودەكسiنiڭ 7-بابى 1-تارماعىنىڭ 6) تارماقشاسىنا جانە قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2004 جىلعى 28 قازانداعى №1117 قاۋلىسىمەن بەكiتiلگەن قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترلiگiنiڭ ماسەلەلەرi تۋرالى ەرەجەسiنiڭ 16-تارماعىنىڭ 16) تارماقشاسىنا سايكەس ازiرلەندi. 2. پاللياتيۆتiك كومەكتi جۇزەگە اسىراتىن ۇيىم جازىلمايتىن, اۋىر, ورشiگەن اۋرۋلارمەن زارداپ شەگەتiن پاتسيەنتتەردiڭ ءومiر ءسۇرۋ ساپاسىن جانە جالپى جاي-كۇيiن جاقسارتۋعا باعىتتالعان iس-شارالاردى ۋاقتىلى جۇرگiزۋ ماقساتىندا قۇرىلادى. 3. وسى ستاندارت امبۋلاتوريالىق-ەمحانالىق جانە ستاتسيونارلىق دەڭگەيدە دەنساۋلىق ساقتاۋ ۇيىمدارىندا ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋعا قويىلاتىن تالاپتاردى بەلگiلەيدi. 4. پاللياتيۆتiك كومەك جانە مەيiرگەرلiك كۇتiمگە جاتاتىن حالىق ساناتىنىڭ تiزبەسi قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2009 جىلعى 26 قاراشاداعى №1938 قاۋلىسىمەن بەكiتiلگەن. 5. قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ ۇكiمەتi بەكiتكەن حالىق ساناتى ءۇشiن پاللياتيۆتiك كومەك تەگiن مەديتسينالىق كومەكتiڭ كەپiلدiك بەرiلگەن كولەمiنە (بۇدان ءارi – تمكك) كiرەدi, بيۋدجەت قاراجاتى ەسەبiنەن ۇسىنىلادى جانە قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2009 جىلعى 15 جەلتوقسانداعى №2136 قاۋلىسىمەن بەكiتiلگەن تمككك تiزبەسiنە سايكەس بارىنشا كوپ دالەلدەنگەن تيiمدiلiگi بار پروفيلاكتيكالىق, دياگنوستيكالىق جانە ەمدiك مەديتسينالىق قىزمەتتەردi قامتيدى. 6. پاللياتيۆتiك كومەكتi ۇسىنۋعا مەملەكەتتiك جانە جەكە مەنشiك نىساندارىنىڭ دەنساۋلىق ساقتاۋ ۇيىمدارى, سونداي-اق تيiستi ليتسەنزياسى بار ۇكiمەتتiك ەمەس ۇيىمدار قاتىسادى. 7. وسى ستاندارتتا پايدالانىلاتىن تەرميندەر مەن تۇسiنiكتەر: 1) بiلiكتi مەديتسينالىق كومەك – مامانداندىرىلعان دياگنوستيكا, ەمدەۋ جانە مەديتسينالىق وڭالتۋدى تالاپ ەتپەيتiن اۋرۋلار كەزiندە جوعارى مەديتسينالىق بiلiمi بار مەديتسينا قىزمەتكەرلەرi كورسەتەتiن مەديتسينالىق كومەك; 2) دارiگەرگە دەيiنگi مەديتسينالىق كومەك – اۋرۋلاردى پروفيلاكتيكالاۋ ماقساتىندا, سونداي-اق دارiگەردiڭ قاتىسۋىمەن دياگنوستيكانى, ەمدەۋدi جانە مەديتسينالىق وڭالتۋدى پايدالانۋدى تالاپ ەتپەيتiن اۋرۋلار كەزiندە ورتا مەديتسينالىق بiلiمi بار مەديتسينا قىزمەتكەرi كورسەتەتiن مەديتسينالىق كومەك; 3) جاقىنان ايىرىلۋ كەزiندە قولداۋ كورسەتۋ (پاتسيەنتتiڭ قايتىس بولۋى) – پاتسيەنت قايتىس بولعاننان كەيiن اۋىر قازاسىن باستان وتكەرۋ ساتiندە وتباسىنا قولداۋ كورسەتۋ; 4) كوپ بەيiندi ماماندار توبى (بۇدان ءارi - كبمت) – ءوزiنiڭ قۇرامىندا مەديتسينا جانە الەۋمەتتiك قىزمەتكەرلەردi, ال قاجەت بولعان جاعدايدا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ بويىنشا ارنايى دايارلىعى بار باسقا مامانداردى قامتيتىن پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ جونiندەگi توپ; 5) پاللياتيۆتiك كومەك – مەديتسينالىق جانە الەۋمەتتiك قىزمەتتiڭ باعىتى, ونىڭ ماقساتى دەنساۋلىق ساقتاۋ ۇيىمى بەرگەن مەديتسينالىق قورىتىندىمەن راستالعان تەرمينالدىق ساتىداعى (سوڭعى) جازىلمايتىن اۋرۋمەن اۋىراتىن پاتسيەنتتەردiڭ ءومiر ءسۇرۋ ساپاسىن جانە جالپى جاي-كۇيiن جاسقارتۋ بولىپ تابىلادى; 6) پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەسi (پالاتاسى) – اۋرۋدىڭ تەرمينالدىق ساتىسىنداعى جازىلمايتىن ناۋقاسقا بiلiكتi مەديتسينالىق جانە پسيحولوگيالىق كومەك كورسەتەتiن كوپ بەيiندi نەمەسە مامانداندىرىلعان اۋرۋحانالاردىڭ قۇرامىنداعى بولiمشە; 7) پاتسيەنتتiڭ بيولوگيالىق ءولiمi (پاتسيەنتتiڭ ءولiمi) ول ورگانيزمنiڭ ءومiر ءسۇرۋ ارەكەتi توقتادى دەگەندi بiلدiرەدi, بۇل جاعدايدا ءومiر سۇرۋگە قاجەتتi بارلىق ماڭىزدى فۋنكتسيالار قايتىرىلماستاي وشكەن; 8) ستاتسيوناردى الماستىراتىن كومەك – كۇنi بويى ءتورت ساعاتتان باستاپ سەگiز ساعاتقا دەيiن مەديتسينالىق باقىلاۋ ۇزاقتىعىمەن دارiگەرگە دەيiن جانە بiلiكتi, مامانداندىرىلعان مەديتسينالىق كومەك بەرۋ نىسانى; 9) ستاتسيونارلىق كومەك – تاۋلiك بويى مەديتسينالىق باقىلاۋمەن بiلiكتi, مامانداندىرىلعان جانە جوعارى مامانداندىرىلعان كومەك بەرۋ نىسانى; 10) ۇتقىر بريگادالار (بۇدان ءارi – ۇب) – ۇيدە پاللياتيۆتiك كومەك جانە مەيiرگەرلiك كۇتiم كورسەتۋ جونiندەگi بريگادا; 11) حوسپيس – جازىلمايتىن ناۋقاس پاتسيەنتتەرگە جانە ولاردىڭ تۋىستارىنا ستاتسيونار دەڭگەيiندە پاللياتيۆتiك كومەك (مەديتسينالىق, پسيحولوگيالىق الەۋمەتتiك جانە رۋحاني) كورسەتەتiن مەديتسينالىق (مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك) ۇيىم. 12) فتيزياترياداعى پاللياتيۆتiك كومەك – بۇل تۋبەركۋلەزبەن اۋىراتىن ناۋقاستارداعى دەنە, پسيحيكالىق, ءتاني جانە الەۋمەتتiك سالدارىن جەڭiلدەتۋ ماقساتىندا تۋبەركۋلەزدiڭ جازىلمايتىن تۇرiمەن جانە تب/ايتۆ/جيتس اۋىراتىن ناۋقاستارعا, سونداي-اق ولاردىڭ وتباسى مۇشەلەرiنە قاتىستى قابىلداناتىن شارالاردىڭ كەشەنi. 2. قىزمەتتiڭ نەگiزگi باعىتتارى جانە پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ قۇرىلىمى 8. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتەتiن ۇيىمداردىڭ نەگiزگi مiندەتتەرi: 1) جازىلمايتىن, اۋىر ورشiگەن اۋرۋلارمەن زارداپ شەگەتiن ناۋقاستاردىڭ ءومiر ءسۇرۋ ساپاسىن جاقسارتۋ; 2) پاتسيەنتتەرگە پاللياتيۆتiك كومەكتi ۇسىنۋ; 3) تۋىستارىن ءۇي جاعدايىندا جازىلمايتىن ناۋقاستاردى مەديتسنالىق كۇتۋ نەگiزدەرiنە وقىتۋ. 9. پاللياتيۆتiك كومەك مەملەكەتتiك جانە جەكە مەنشiك نىسانىنداعى كوپ بەيiندi مەديتسينالىق ۇيىمدار قۇرامىنداعى مامانداندىرىلعان مەديتسينالىق ۇيىمداردا نە مامانداندىرىلعان بولiمشەلەردە كورسەتiلەدi. 10. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتەتiن ۇيىمدارعا: حوسپيستەر; كوپ بەيiندi نەمەسە مامانداندىرىلعان اۋرۋحانالار (ەرەسەكتەر, بالالار) قۇرامىنداعى پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەلەرi (پالاتالار); ۇيدەگi ستاتسيونارلار جاتادى. 11. پاللياتيۆتiك كومەك ۇيىمدارى اۋداندىق جانە وبلىستىق ورتالىقتاردا, رەسپۋبليكالىق ماڭىزى بار قالادا جانە استانادا قۇرىلادى. 12. پاللياتيۆتiك كومەك دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى سوزىلمالى ورشiگەن اۋرۋلارمەن اۋىراتىن جازىلمايتىن ناۋقاستارعا, ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا, اۋرۋدىڭ تەرمينالدىق (سوڭعى) ساتىسىنداعى جۇرە پايدا بولعان يممۋن تاپشىلىعى سيندرومىمەن (بۇدان ءارi – جيتس) جانە تۋبەركۋلەزبەن اۋىراتان ناۋقاستارعا دارiگەردiڭ باسشىلىعىمەن مەديتسينالىق ۇيىمداردىڭ مامانداندىرىلعان قۇرىلىمدىق بولiمشەلەرiندە, دەربەس مەديتسينالىق ۇيىمداردا (حوسپيستەردە) نەمەسە ۇيدەگi ستاتسيونار نىساندا كورسەتiلەدi. 13. جوعارىدا كورسەتiلگەن ناۋقاستار ساناتىنا پاللياتيۆتiك كومەك وزiنە: 1) دارiگەرگە دەيiنگi كومەكتi; 2) بiلiكتi مەديتسينالىق كومەكتi قامتيدى. 14. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋگە ارنالعان توسەكتەرمەن قامتاماسىز ەتۋ 400 000 ادامعا شاققاندا 30 توسەك ەسەبiنەن كوزدەلەدi. 15. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتەتiن ۇيىمنىڭ شتاتى «دەنساۋلىق ساقتاۋ ۇيىمدارىنىڭ ۇلگiلiك شتاتتارى مەن شتاتتىق نورماتيۆتەرiن بەكiتۋ تۋرالى» قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2010 جىلعى 7 ساۋiردەگi №238 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن دەنساۋلىق ساقتاۋ ۇيىمدارىنىڭ ۇلگiلiك شتاتتارى مەن شتاتتىق نورماتيۆتەرگە سايكەس بەلگiلەنەدi (قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ نورماتيۆتiك قۇقىقتىق اكتiلەرiنiڭ مەملەكەتتiك تiزiلiمiندە № 6173 بولىپ تiركەلدi). 16. تمككك شەڭبەرiندە مەديتسينالىق ۇيىمداردا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ دەنساۋلىق ساقتاۋ سالاسىنداعى ۋاكiلەتتi ورگان بەكiتكەن كلينيكالىق حاتتامالارعا سايكەس جۇزەگە اسىرىلادى. 17. بiلiكتi مەديتسينالىق كومەك تۇرiندەگi پاللياتيۆتiك كومەكتi مامانداندىرىلعان نەمەسە كوپ بەيiندi اۋرۋحالار جانىنداعى حوسپيستە نەمەسە پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەسiندە (پالاتادا) مەديتسينالىق كومەك كورسەتۋ پروتسەسiن ۇيلەستiرۋگە جاۋاپتى دارiگەر ۇسىنادى. 18. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋگە مۇقتاج ناۋقاستاردى ەمدەۋگە جاتقىزۋ ءۇشiن ايعاقتار «پاللياتيۆتiك كومەك جانە مەيiربيكە كۇتiمiن كورسەتۋ قاعيدالارىن بەكiتۋ تۋرالى» قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2011 جىلعى 15 قاراشاداعى № 1343 قاۋلىسىنىڭ تارماقتارىنا سايكەس ايقىندالادى. 19. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ ءۇشiن ناۋقاستاردى ستاتسيونارعا ەمدەۋگە جاتقىزۋ قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2010 جىلعى 3 شiلدەدەگi № 492 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن (قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ نورماتيۆتiك قۇقىقتىق اكتiلەرiنiڭ مەملەكەتتiك تiركەۋ تiزiلiمiندە № 6380 بولىپ تiركەلگەن) تمككك شەڭبەرiندە ستاتسيونارعا جوسپارلى ەمدەۋگە جاتقىزۋدى ۇيىمداستىرۋ جونiندەگi نۇسقاۋلىققا سايكەس ەمدەۋگە جاتقىزۋ بيۋروسى پورتالى ارقىلى جۇزەگە اسىرىلادى. 20. دارiگەردiڭ مiندەتiنە: قابىلداۋ, تەكسەرiپ-قاراۋ, ەمدەۋ جوسپارىن قۇرۋ, ديناميكاداعى پاتسيەنتتi ەمدەۋ جانە باقىلاۋ, شىعارۋ, پاتسيەنتپەن ودان ءارi بايلانىستى ۇزبەۋ, پاتسيەنتتi جانە (نەمەسە) كۇتۋدi جۇزەگە اسىراتىن زاڭدى وكiلدi/ادامدى وقىتۋ, «دەنساۋلىق ساقتاۋ ۇيىمدارىنىڭ باستاپقى مەديتسينالىق قۇجاتتاما نىساندارىن بەكiتۋ تۋرالى» قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترi مiندەتiن اتقارۋشىنىڭ 2010 جىلعى 23 قاراشاداعى №907 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن (قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ نورماتيۆتiك قۇقىقتىق اكتiلەرiنiڭ مەملەكەتتiك تiزiلiمiندە №6697 بولىپ تiركەلدi) (بۇدان ءارi – دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ №907 بۇيرىعى) باستاپقى مەديتسينالىق قۇجاتتامانى جۇرگiزۋ كiرەدi. 21. دارiگەرگە دەيiنگi كومەك تۇرiندەگi پاللياتيۆتiك كومەك مامانداندىرىلعان نەمەسە كوپ بەيiندi اۋرۋحانالار جانىنداعى حوسپيستە نەمەسە پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەسiندە (پالاتادا) مەيiرگەرلەر ۇسىنادى. 22. مەيiرگەردiڭ مiندەتiنە: پاتسيەنتتiڭ جاي-كۇيiن باعالاۋ, ەمدەۋ جوسپارىن ورىنداۋ, ەمدەۋ جوسپارىن تۇراقتى باعالاۋ جانە بەيiندەۋ, پاتسيەنتپەن جانە (نەمەسە) زاڭدى وكiلiمەن/اداممەن قارىم قاتىناس, كiشi مەديتسينا پەرسونالىن/ەرiكتiلەردi باقىلاۋ, پاتسيەنتتi/كۇتۋدi جۇزەگە اسىراتىن وتباسىن/ادامدى وقىتۋ, پاتسيەنتكە جانە وتباسىنا (قايتىس بولعانعا دەيiن جانە ودان كەيiن) كومەك كورسەتۋ, دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ №907 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن باستاپقى مەديتسينالىق قۇجاتتامانى جۇرگiزۋ كiرەدi. 23. پاللياتيۆتiك كومەككە مۇقتاج پاتسيەنتتەر «قازاقستان رەسپۋبليكاسىندا باقىلاۋعا جاسالۋعا تيiس ەسiرتكiنi, پسيحوتروپتىق زاتتار مەن پرەكۋرسورلاردى مەديتسينالىق ماقساتتاردا پايدالانۋ قاعيدالارىن بەكiتۋ تۋرالى» قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2012 جىلعى 30 ناۋرىزداعى № 396 قاۋلىسىنا سايكەس (بۇدان ءارi – ۇكiمەتتiڭ 2012 جىلعى 30 ناۋرىزداعى № 396 قاۋلىسى) اۋىرسىنۋدى جانە زارداپ شەگۋدi باساتىن دارiلiك زاتتارمەن قامتاماسىز ەتiلەدi. 24. قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2012 جىلعى 30 ناۋرىزداعى №396 قاۋلىسىنا سايكەس اۋىرسىنۋدى باساتىن ەسiرتكi دارiلiك زاتتارىن قامتاماسىز ەتۋدi, ساقتاۋدى جانە تاعايىنداۋدى مەديتسينالىق بiلiمi بار جانە رۇقساتى بار ادامدار جۇرگiزەدi. 25. مەديتسينالىق ايعاقتار بولعان جاعدايدا پاتسيەنتتەردi دۇرىس ەمدەۋ ءۇشiن اۋىرسىنۋدى جانە باسقا پاتولوگيالىق سيمپتومداردى توقتاتۋدىڭ ءدارi-دارمەكتiك سونىمەن قاتار ءدارi-دارمەكتiك ادiستەرi پايدالانىلادى. 26. مەديتسينا قىزمەتكەرلەرi پاتسيەنتتi/ونىڭ زاڭدى وكiلدەرiن ءدارi-دارمەكتiڭ اتاۋىن, تاعايىنداۋ ءۇشiن ايعاقتاردى, دوزاسىن, ساقتاۋ جاعدايىن, جاناما اسەرلەر انىقتالعان جاعدايداعى ارەكەتتi, ولارعا شەشiم قابىلداۋ پروتسەسiندە قاتىسۋعا مۇمكiندiك بەرە وتىرىپ وسى پرەپاراتپەن ەمدەۋدi جالعاستىرۋ شارتتارىن قوسا العاندا جۇرگiزiلiپ جاتقان ەم تۋرالى حاباردار ەتەدi. 27. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتەتiن مەديتسينالىق ۇيىمداردىڭ قىزمەتكەرلەرi پرەپاراتتاردى قابىلداۋ ءتارتiبi مەن رەجيمiن ساقتاۋ بويىنشا پاتسيەنتتەرگە جانە (نەمەسە) زاڭدى وكiلدەرiنە كونسۋلتاتسيا بەرەدi. 28. بيولوگيالىق ءولiمدi, سونداي-اق پاتسيەنتتەردiڭ ومiرiنە قولداۋ كورسەتۋ جونiندەگi جاساندى شارالاردى توقتاتۋ جاعدايىن انىقتاۋ «حالىق دەنساۋلىعى جانە دەنساۋلىق ساقتاۋ جۇيەسi تۋرالى» قازاقستان رەسپۋبليكاسى كودەكسiنiڭ 140-بابىنا سايكەس جۇزەگە اسىرىلادى. 29. مەديتسينا قىزمەتكەرلەرi پاتسيەنتتiڭ بيولوگيالىق ءولiم جاعدايىنا اۋىسۋىن ۋاقتىلى تiركەيدi جانە قۇجاتتامالايدى. 30. پاتسيەنتتەرگە پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ بويىنشا ۇب جانە كبمت جۇمىسىن ۇيىمداستىرۋ وسى ستاندارتقا 1-قوسىمشاعا سايكەس جۇزەگە اسىرىلادى. 31. دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى سوزىلمالى ورشiگەن اۋرۋلارمەن (بۇدان ءارi - ءسوا) اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ وسى ستاندارتقا 2-قوسىمشاعا سايكەس ۇيىمداستىرىلادى. 32. بالالارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ وسى ستاندارتقا 3-قوسىمشاعا سايكەس ۇيىمداستىرىلادى. 33. ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ وسى ستاندارتقا 4-قوسىمشاعا سايكەس ۇيىمداستىرىلادى. 34. تۋبەركۋلەز اۋرۋىمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ وسى ستاندارتقا 5-قوسىمشاعا سايكەس ۇيىمداستىرىلادى. 35. جيتس-پەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ وسى ستاندارتقا 6-قوسىمشاعا سايكەس ۇيىمداستىرىلادى. 3. حوسپيستە پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ 36. حوسپيس جەكە تەڭگەرiمi جانە قارجىلىق-شارۋاشىلىق قىزمەت كورسەتۋ قىزمەتi بار دەربەس مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك ۇيىم بولىپ تابىلادى. 37. قۇرىلىمى مەن شتاتتىق كەستەسiن دەنساۋلىق ساقتاۋدىڭ مەملەكەتتiك باسقارۋ جەرگiلiكتi ورگاندارىنىڭ كەلiسiمi بويىنشا باسشى بەكiتەدi. 38. حوسپيستiڭ قۇرىلىمى: 1) ستاتسيونارلىق بولiمشە; 2) ۇيدە پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ جونiندەگi ۇتقىر بريگادالاردان تۇراتىن كوشپەلi بولiمشەلەر; 3) كۇندiزگi ستاتسيونار. 39. حوسپيستiڭ مiندەتتەرi مەن فۋنكتسيالارى: 1) جازىلمايتىن ناۋقاستاردى مەملەكەتتiك سونىمەن قاتار جەكەشە نەمەسە قايىرىمدىلىق نەگiزدە مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك قامتاماسىز ەتۋدiڭ جاڭا تۇرلەرiن iسكە اسىرۋ; 2) تەرمينادىق ساتىداعى جازىلمايتىن ناۋقاستارعا ستاتسيونارلىق مەديتسينالىق كومەكتiڭ قولجەتiمدiلiگiن ارتتىرۋ جانە ۇيدەگi مەديتسينالىق كومەكتi جاقسارتۋ; 3) ناۋقاستارعا جانە ونىڭ تۋىستارىنا الەۋمەتتiك-پسيحولوگيالىق كومەك كورسەتۋ, اۋىر ناۋقاستاردى كۇتۋ داعدىلارىنا تۋىستارىن وقىتۋ; 4) دۇرىس اۋىرسىنۋدى باساتىن تەراپيانى تاڭداۋ جانە ونى جۇرگiزۋدi قامتاماسىز ەتۋ; 5) ستاتسيونار دارiگەرلەرiنiڭ ۇسىنىمدارى بويىنشا قاجەتتi كونسۋلتاتسيالىق كومەكتi ۇيىمداستىرۋ; 6) مامانداندىرىلعان ۇيىمدارمەن ءوزارا iس-قيمىل; 7) ءۇي جاعدايىندا جانە ستاتسيوناردا ناۋقاستاردى تەگiن كۇتۋدi قامتاماسىز ەتەتiن ەرiكتiلەردi وقىتۋ قىزمەتiن قۇرۋ; 8) قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ اۋماعىندا تiركەلگەن بارلىق دiني ۇستانىمداردىڭ دiني ۇيىمدارىمەن ءوزارا iس–قيمىلى; 9) ۇكiمەتتiك ەمەس جانە قايىرىمدىلىق ۇيىمدارمەن جانە حالىقتى الەۋمەتتiك قورعاۋ ۇيىمدارىمەن جۇمىس. 39. حوسپيس: 1) سيمپتوماتيكالىق تەراپيانى; 2) قاجەتتi اۋىرسىنۋدى باساتىن تەراپيانى تاڭداۋدى جانە جۇرگiزۋدi; 3) ناۋقاستارعا مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك كومەكتi; 4) ناۋقاستارعا جانە ونىڭ تۋىستارىنا پسيحوتەراپيالىق كومەكتi; 5) ناۋقاستى تاسىمالداۋدى; 6) پاتسيەنتتەردiڭ سانيتاريالىق-گيگيەنالىق بiلiمiن; 7) زاڭدىق كونسۋلتاتسيا بەرۋدi جانە پاتسيەنتتەر مۇددەسiنiڭ قۇقىعىن قورعاۋدى; 8) ناۋقاستاردى پاللياتيۆتiك ەمدەۋدiڭ جاڭا ادiستەرiن پراكتيكاعا ەنگiزۋدi جانە ونى مەڭگەرتۋدi; 9) دiنگە سەنەتiن ناۋقاستاردى حوسپيستە بولۋ كەزiندە دiني ورىندارعا وسى دiني بiرلەستiك قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ اۋماعىندا رەسمي تiركەلگەن جاعدايدا جiبەرۋ مۇمكiندiگiن ۇسىنۋدى; 10) حوسپيس قىزمەتiنiڭ تيiمدiلiگiنە تالداۋ جۇرگiزۋدi قامتاماسىز ەتەدi. قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2013 جىلعى 14 قاراشاداعى № 657 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن ستاندارتقا 1-قوسىمشا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ بويىنشا ۇتقىر بريگادالار جانە كوپ بەيiندi ماماندار توبى جۇمىسىن ۇيىمداستىرۋ 1. ۇتقىر بريگادالار (بۇدان ءارi – ۇب) ۇيدە (ۇيدەگi حوسپيس): 1) دارiگەرگە دەيiنگi مەديتسينالىق كومەك; 2) بiلiكتi مەديتسينالىق كومەك; 3) مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك كومەك تۇرiندە پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋگە ارنالعان. 2. ۇب حوسپيس, كوپ بەيiندi نەمەسە مامانداندىرىلعان اۋرۋحانالاردىڭ پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەلەر بازاسىندا نە امبۋلاتوريالىق – ەمحانالىق ۇيىمدار بازاسىندا قۇرىلادى. 3. ۇب قۇرامىنا دارiگەر, مەيiرگەر, الەۋمەتتiك قىزمەتكەر جانە پسيحولوگ كiرەدi. 4. كوپ بەيiندi ماماندار توبى ۇيدە پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋگە ارنالعان, توپ اۋماقتىق ەمحانا بازاسىندا قۇرىلادى. 5. كوپ بەيiندi ماماندار توبى (بۇدان ءارi - كبمت) توبىنا: دارiگەر, مەيiرگەر, الەۋمەتتiك قىزمەتكەر, پسيحولوگ سونداي-اق قاجەت بولعان جاعدايدا - ەرiكتiلەر, شiركەۋ قىزمەتكەرi كiرەدi. كبمت قۇرامىنا قوسىمشا پسيحولوگيالىق قولداۋ كورسەتۋ ءۇشiن پسيحوتەراپەۆت جانە بەيiنi بويىنشا باسقا مامانداردىڭ (ونكولوگ, فتيزياتر, ينفەكتسيونيست, پەدياتر جانە باسقا) لاۋازىمى ەنگiزiلەدi. وسىلايشا پاتسيەنتتiڭ جانە ونىڭ وتباسى مۇشەلەرiنiڭ پسيحولوگيالىق, الەۋمەتتiك, دiني نەمەسە رۋحاني قاجەتتiلiگiن قاناعاتتاندىرۋ ءۇشiن پسيحولوگيالىق الەۋمەتتiك قولداۋ كورسەتۋمەن قامتاماسىز ەتiلەدi. 6. قىزمەتكەرلەردiڭ ەموتسيالىق جاي-كۇيiنiڭ تۇراقتىلىعىن ساقتاۋ ماقساتىندا مىناداي جۇكتەمە نورماتيۆتەرi ساقتالادى: 10 پاتسيەنتكە 1 دارiگەر, 10 پاتسيەنتكە 1 مەيiرگەر, 25-30 پاتسيەنتكە 1 الەۋمەتتiك قىزمەتكەر, 50 پاتسيەنتكە 1 شiركەۋ قىزمەتكەرi. كوماندا مۇشەلەرiنiڭ پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ ماسەلەلەرi بويىنشا دايىندىعى بولۋى تيiس. 7. دارiگەر پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ ماسەلەلەرi بويىنشا بiلiكتiلiكتi ارتتىرۋ كۋرستارىن وتەدi. 8. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتەتiن مەيiرگەرلەر بiر اي بويى جۇمىس ورنىندا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ داعدىلارىنا تاعىلىمدامادان وتەدi, بۇدان ءارi ءۇش اي بويى حوسپيستiڭ باس مەيiرگەرiنiڭ نەمەسە دارiگەردiڭ باقىلاۋىمەن جۇمىس iستەيدi. 9. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ ءۇشiن رەسمي دiني بiلiمi بار دiني قىزمەتكەر تارتىلادى. 10. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ كەزiندە مىناداي تاقىرىپتاردان تۇراتىن: حوسپيس فيلوسوفياسى, كوممۋنيكاتسيالىق داعدىلار, كبمت-دا جۇمىس, ءولiپ بارا جاتقان ناۋقاستىڭ مۇقتاجى, ەرiكتiلەردiڭ رولi پاللياتيۆتiك كومەك نەگiزدەرiنە وقىتۋدان وتۋمەن iرiكتەۋدەن وتكەن ەرiكتiلەردiڭ (ۆولونتەرلەردiڭ) قىزمەتi پايدالانىلادى. 11. ەرiكتiلەر ۇيلەستiرۋشi دارiگەردiڭ باقىلاۋىمەن جۇمىس iستەيدi. 12. ەرiكتiلەردiڭ iرiكتەۋ كريتەريلەرi: 1) كوماندادا جۇمىس iستەي بiلۋ قابiلەتi; 2) تىڭداي بiلۋ جانە قارىم-قاتىناستى قولداي بiلۋ; 3) ناۋقاستارعا جانە اۋىر قايعىنى باستان وتكەرگەندەرگە اياۋشىلىق جانە راقىمشىلىق بiلدiرۋ; 4) جەكە تۇلعاعا دەگەن قۇرمەتتi ساقتاي بiلۋ; 5) دارiگەرلiك قۇپيانى ساقتاي بiلۋ قابiلەتi; 6) پاتسيەنتتەردi دالەدەگiسi كەلiپ وتىرعان اڭگiمەسiنە دەگەن سىيلاستىق قارىم-قاتىناس; 7) مورالدىق تۇتاستىق 8) بۇرىن قىلمىستىق iستiڭ بولماۋى. 13. جاقىن ادامىنىڭ قازا بولۋىنا بايلانىستى جاراقاتتى باستان وتكەرگەن ەرiكتiلەرگە 1 - 2 جىل بويى پاتسيەنتتەرمەن جانە پاتسيەنتتەردiڭ وتباسىمەن تiكەلەي جۇمىس iستەۋگە رۇقسات ەتiلمەيدi. 14. ەركiتiلەردiڭ (ۆولونتەرلەردiڭ) قىزمەتi جۇمىس كەستەسi جانە ۇسىنىلاتىن قىزمەتتەردiڭ تۇرلەرi ايتىلاتىن جازباشا شارتپەن رەتتەلەدi. ەرiكتiلەردiڭ (ۆولونتەرلەردiڭ) جۇمىسى پاتسيەنتتەرمەن جانە ولاردىڭ وتباسىنا كورسەتiلەتiن تiكەلەي جۇمىستى, اكiمشiلiك جۇمىستى قامتيدى. 15. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ پروتسەسiنە تارتىلعان مەدتسينالىق ەمەس بiلiمi بار قىزمەتتەردi بەرۋشiلەردiڭ پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ كەيiننەن جۇمىس ورنىندا جانە وقىتۋ سەمينارلارىندا (كۋرستا) بiلiكتiلiگiن ارتتىرۋ شەڭبەرiندە پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ بويىنشا ۇزدiكسiز بiلiمiمەن بەيiندi بiلiمi جانە داعدىسى بار. 16. ەمدەۋ جانە كۇتۋدiڭ جەكە جوسپارىن ازiرلەۋ جانە جۇزەگە اسىرۋ كەزiندە دياگنوزى جانە پاللياتيۆتiك تەراپيانى كورسەتۋ بارىسى تۋرالى دايەكتi اقپارات العان پاتسيەنتپەن جانە ونىڭ وتباسىمەن بiرلەسiپ كبمت (ۇب) مۇشەلەرi قاتىسادى. 17. كبمت/ۇب كەمiندە اپتاسىنا بiر رەت جۇمىس كەزدەسۋiن جۇرگiزەدi. 18. پاتسيەنتتiڭ جانە ونىڭ وتباسىنىڭ قاجەتتiلiگi كبمت/ۇب مۇشەلەرiمەن ەمدەۋ جانە كۇتۋ جوسپارىن جۇزەگە اسىرۋ بارىسىندا تۇراقتى تۇردە باعالانادى, ول پاتسيەنتتiڭ جاي-كۇيiنiڭ وزگەرۋiنە قاراي وزگەرەدi جانە جاڭارتىلادى. 19. ۇيدە پاتسيەنتكە پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ كەزiندە كبمت/ۇب دارiگەرi پاتسيەنتتi تەكسەرiپ-قاراۋدى جانە ەمدەۋگە تۇزەتۋدi جۇزەگە اسىرادى. 20. كبمت/ۇب مەيiرگەرi دارiگەرلiك تاعايىنداۋدى ورىندايدى. 21. ۇيدەگi ناۋقاستىڭ جاعدايى ناشارلاعان,تاۋلiكتiك باقىلاۋ تالاپ ەتiلگەن جاعدايدا ول حوسپيسكە نەمەسە كوپ بەيiندi نەمەسە مامانداندىرىلعان اۋرۋحالاردىڭ پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەسiنە ەمدەۋگە جاتقىزىلادى. 22. كبمت/ۇب مۇشەلەرiنiڭ جۇمىس كەستەسiن ازiرلەۋ كەزiندە اۋرۋدىڭ اۋىرلىق دەڭگەيi جانە پەرسونالعا جۇكتەمەسi ەسكەرiلەدi (ۇسىنىلاتىن قىزمەتتەردiڭ تۇرiنە جانە ناۋقساتىڭ ورنالاسۋ جەرiنە بايلانىستى). 23. پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋدiڭ پسيحولوگيالىق ەرەكشەلiكتەرiن ەسكەرە وتىرىپ (ەموتسيالىق كۇيۋ سيندرومى) پەرسونالعا پسيحولوگيالىق ەموتسيالىق جۇكتەمەگە قوسىمشا تولەماقى كوەففيتسيەنتi بەلگiلەنەدi. 24. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋگە قاتىساتىن پەرسونالعا قولداۋ كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ شەڭبەرiندە مىناداي iس-شارالار جۇزەگە اسىرىلادى: 1) كبمت/ۇب مۇشەلەرi پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ ماسەلەلەرi بويىنشا باستاپقى دايىندىقتى الادى جانە ۇزدiكسiز بiلiكتiلiگiن ارتتىرادى; 2) كبمت/ۇب مۇشەلەرi ۇجىمنىڭ اعا مۇشەلەرiمەن سترەسكە تۇراقتىلىعى تۇراقتى تۇردە باعالانادى; 3) پەرسونالعا, سونىڭ iشiندە جاقىن ادامىنان ايىرىلىپ قيىن جاعدايدى باستان وتكەرۋگە قولداۋ كورسەتۋ توپتارى ۇيىمداستىرىلادى. 25. پاتسيەنتتەردiڭ ەمدەۋدiڭ التەرناتيۆتi ادiستەرiن قوسا العاندا اقپاراتى بار تەراپيانى, ەمدiك iس-شارالاردى توقتاتۋعا نەمەسە كەز-كەلگەن تەراپيادان باس تارۋدى جۇزەگە اسىرادى. 26. پاتسيەنتتiڭ جانە ونىڭ وتباسىنىڭ قۇقىقتارى ولارعا انا تiلiندە جانە ولارعا تۇسiنiكتi تۇردە حابارالانادى. قاۋپiن جانە سۇراقتارىن ايتۋعا قينالاتىن پاتسيەنتتەردiڭ تiل جانە مادەني كەدەرگiلەرi بولعان جاعدايدا قۇپيانى ساقتاي بiلەتiن اۋدارماشىلاردىڭ قىزمەتتەرi قامتاماسىز ەتiلەدi. 27. وتباسى ەگەر پاتسيەنت شەشiم قابىلداۋعا (مىسالى اقىل ەسi جوق ادامدار) جاعدايى بولماعان كەزدە ەمدەۋ جانە كۇتۋگە قاتىستى شەشiم قابىلداۋعا قۇقىعى بار. 28. پاتسيەنتكە (ونىڭ تiلەگi بويىنشا) اۋرۋ قانداي ساتىدا, بولجامى قانداي, ەمدەۋدiڭ قولجەتiمدi ادiستەرi, ولاردىڭ جاناما اسەرiمەن سالىستىرعاندا ونىڭ تيiمدiلiگiنە قاتىستى ناقتى اقپارات ۇسىنىلادى. 29. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتەتiن ادامدار تيiستi كۋرستاردا قوسىمشا دايىندىقتان وتەدi. باستاپقى دايارلىق پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ ماسەلەلەرi بويىنشا ولاردىڭ بiلiمi مەن داعدىسىن ارتتىرۋعا ارنالعان ناقتى تاقىرىپتاردى قامتيدى. 30. پاللياتيۆتiك كومەكتi جۇزەگە اسىراتىن مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك كومەك كورسەتەتiن ۇيىمنىڭ باسشىسى قىزمەتتiڭ ارەكەتiنە جاۋاپتى باسقارۋ ورگانىن قۇرادى. 31. باسقارۋ ورگانى ۇيىم شەگiندە (ۇيىمنىڭ پايىمداۋى مەن ميسسياسىن قوسا العاندا) پاللياتيۆتiك كومەكتiڭ بارلىق ماسەلەلەرi بويىنشا شەشiم قابىلداۋ جانە ونى ەنگiزۋ پروتسەسiن قولدايدى. 32. باسقارۋ ورگانىنا ءارتۇرلi باعىتتاعى ماماندار, سونداي-اق وسى ۇيىممەن ءوزارا ارەكەت ەتەتiن قوعامداستىق وكiلدەرi كiرەدi. باسقارۋ ورگانى وتىرىس حاتتاماسىن قۇرىپ جانە وعان قول قويىپ تۇراقتى نەگiزدە وتىرىس وتكiزەدi. 33. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتەتiن مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك ۇيىمنىڭ باسشىسى: كادر ساياساتىن قامتاماسىز ەتەدi, سونداي-اق پەرسونالدىڭ ەموتسيالىق كۇيرەۋiنiڭ الدىن الۋ جۇمىستارىن جۇرگiزەدi; پەرسونالدى جانە ەرiكتiلەردi قاۋiپسiز جۇمىس ورنىمەن قامتاماسىز ەتۋگە كەپiلدiك بەرەدi; قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2013 جىلعى 14 قاراشاداعى №657 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن ستاندارتقا 2-قوسىمشا دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى سوزىلمالى ورشiگەن اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ 1. تەرمينالدىق ساتىداعى سوزىلمالى ورشiگەن اۋرۋلارمەن ء(سوا) اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi (جۇرەك, وكپە, باۋىر جانە بۇيرەك جەتiسپەۋشiلiگiنiڭ دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى, مي قاناينالىمى بۇزىلۋىنىڭ سالدارلارى), مەديتسينا جانە الەۋمەتتiك قىزمەتكەرلەر, پسيحولوگتار, ەرiكتiلەر قۇرامىنداعى كوپ بەيiندi ماماندار توبى (ۇتقىر بريگادالار) كورسەتەدi. 2. كومەك بiرلiگi دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى ءسوا اۋىراتىن ناۋقاس جانە ونىڭ وتباسى بولىپ تابىلادى. 3. پاللياتيۆتiك كومەك مىناداي دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى ءسوا كەزiندە كورسەتiلەدi: 1) ولاردى تۇبەگەيلi ەمدەۋ مۇمكiن ەمەس اۋرۋلار; 2) ورشiگەن اۋرۋلار, وسى اۋرۋلار كەزiندە باسىنان باستاپ پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ قاجەت; 3) ناۋقاستاردى مۇگەدەكتiككە اكەلەتiن اسقىنۋدىڭ دامۋىن تۋىنداتاتىن اۋرۋلار. 4. پاللياتيۆتiك كومەككە مۇقتاج دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى ءسوا اۋىراتىن ناۋقاستار تولىقققاندى فارماكولوگيالىق, پسيحولوگيالىق جانە دەنەگە اۋىرسىنۋدى جانە باسقا سيمپتومداردى باسۋعا قول جەتiمدiلiگi بار. 5. دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى ءسوا اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەك پاتسيەنتتiڭ ەتيكالىق جانە زاڭدى قۇقىقتارىن ساقتاۋ قاعيداتى بويىنشا ۇسىنىلادى. 6. ەمدەۋدiڭ ساپاسىن جانە ۇزدiكسiز بولۋىن قامتاماسىز ەتۋ ءۇشiن كبمت/ۇب مۇشەلەرiنiڭ تۇراقتى ءوزارا iس-قيمىلى ساقتالادى. 7. پەرسونال (ەرiكتiلەردi قوسا العاندا) دەكومپەنساتسيا ساتىسىنداعى ءسوا اۋىراتىن ناۋقاستارعا كۇتiم ماسەلەسi بويىنشا تيiستi وقىتۋدان وتەدi. قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2013 جىلعى 14 قاراشاداعى № 657 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن ستاندارتقا 3-قوسىمشا بالالارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋدi ۇيىمداستىرۋ 1. بالالارعا پاللياتيۆتiك كومەك كبمت/ۇب-مەن كورسەتiلەدi. 2. كومەك بiرلiگi بالا جانە ونىڭ وتباسى بولىپ تابىلادى. 3. بالالارعا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتiلەتiن اۋرۋلار: 1) وسى اۋرۋلار جاعدايىندا تۇبەگەيلi ەمدەۋ مۇمكiن, بiراق تيiمسiز بولۋى مۇمكiن; 2) ءومiر ءسۇرۋ مەرزiمiن شەكتەيتiن اۋرۋلار, وسى جاعدايدا قارقىندى ەم ءومiر ساپاسىن جاقسارتۋى مۇمكiن; 3) ورشiگەن اۋرۋلار, بۇل جاعدايدا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ باسىنان باستاپ قاجەت; 4) نەۆرولوگيالىق بۇزىلۋلاردى سۇيەمەلدەيتiن اسقىنۋدى دامىتۋدى تۋىنداتاتىن اۋرۋلار. 4. پاللياتيۆتiك كومەككە مۇقتاج ءاربiر بالانىڭ تولىققاندى فارماكولوگيالىق, پسيحولوگيالىق جانە دەنەگە اۋىرسىنۋدى جانە باسقا سيمپتومداردى باسۋمەن قامتاماسىز ەتiلەدi. 5. ءاربiر بالانىڭ مادەني ەرەكشەلiككە نەگiزدەلگەن جانە ونىڭ جاس شاماسىنا سايكەس كەلەتiن پسيحولوگيالىق الەۋمەتتiك كومەكپەن قامتامسىز ەتiلەدi. 6. وتباسىنىڭ, اعالار مەن اپالارىنىڭ پسحولوگيالىق قولداۋ كورسەتۋi ۇزاققا سوزىلعان اۋرۋلار كەزiندە جۇزەگە اسىرىلادى. 7. ءولiم ۇستiندەگi بالانىڭ جانە ونىڭ تۋىستارىنىڭ قاجەتتiلiگi بالانى جايلىلىعى مەن ابىرويىن ساقتاۋدى ەسەپكە الا وتىرىپ ساقتالادى: 1) ءولiم ۇستiندەگi بالاعا جانە ونىڭ وتباسىنا بازالىق قولداۋ كورسەتۋ, قاجەت بولعان جاعدايدا ولاردىڭ ءۇي جاعدايىندا قامتاماسىز ەتiلەدi; 2) بالاعا جانە ونىڭ وتباسىنا نەگiزگi رۋحاني جانە الەۋمەتتiك قولداۋ كورسەتiلەدi; 8. بالالارعا پاللياتيۆتiك كومەك بالانىڭ ەتيكالىق جانە زاڭدى قۇقىقتارىن ساقتاۋ قاعيداتى بويىنشا ۇسىنىلادى: 1) پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتەتiن ۇيىمنىڭ بارلىق قىزمەتكەرلەرi بالانىڭ جانە ونىڭ وتباسىنىڭ قۇقىقتارىن بiلەدi جانە ساقتايدى; 2) بالانىڭ جانە ونىڭ وتباسىنىڭ قۇقىعى ولاردىڭ انا تiلiندە جانە ولارعا قولجەتiمدi تۇردە جەتكiزiلەدi; 3) قورعانشىلار بالانىڭ قۇقىعىن قورعاۋ پروتسەسiنە قوسىلادى. 9. ەمدەۋدiڭ ساپاسىن جانە ۇزدiكسiز بولۋىن قامتاماسىز ەتۋ ءۇشiن كبمت/ۇب قاتىسۋشىلارىنىڭ تۇراقتى ءوزارا iس-قيمىلى ساقتالادى. 10. پەرسونال ەرiكتiلەردi قوسا العاندا, پەدياتريادا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋ تيiستi وقىتۋدان وتەدi. قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2013 جىلعى 14 قاراشاداعى № 657 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن ستاندارتقا 4-قوسىمشا ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ 1. ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەك بەكiتiلگەن كلينيكالىق حاتتامالارعا سايكەس تمككك شەڭبەرiندە كورسەتiلەدi. 2. پاللياتيۆتiك كومەك ارنايى ەمدەۋ جۇرگiزۋگە مۇمكiندiك بەرمەيتiن اۋىر قوسارلاسقان پاتولوگياسى بار IV كلينيكالىق توپتاعى ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا كورسەتiلەدi. 3. پاللياتيۆتiك كومەككە مۇقتاج IV كليناكالىق توپتىڭ پاتسيەنتتەرi ولاردىڭ تiركەلگەن جەرi بويىنشا كبمت/ۇب ماماندارى باقىلايدى. 4. اۋىرسىنۋدى باساتىن تەراپيانى تاعايىنداۋ قاجەتتiلiگi بولعان جاعدايدا ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستار ونكولوگيالىق ديسپانسەردiڭ اۋىرسىنۋدى باساتىن تەراپيا كابينەتiنiڭ دارiگەرiنەن كونسۋلتاتسيا الادى. 5. ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا ەسiرتكi قۇرالدارى بار پرەپاراتتاردى تاعايىنداۋ, جازىپ بەرۋ, بوساتۋ, ساقتاۋ, ءبولiپ بەرۋ, پايدالانۋ, ەسەپكە الۋ, ەسەپتەن شىعارۋ, جويۋ «قازاقستان رەسپۋبليكاسىندا باقىلاۋ جاسالۋعا تيiس ەسiرتكiنi, پسيوتروپتىق زاتتارمەن پرەكۋرسورلاردى مەديتسينالىق ماقساتتاردا پايدالانۋ قاعيدالارىن بەكiتۋ تۋرالى» قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2012 جىلعى 30 ناۋرىزداعى № 396 قاۋلىسىمەن رەگلامەنتتەلەدi. ەسiرتكiلiك اۋرىسىنۋدى باساتىن پرەپاراتتاردى تاعايىنداۋ قاجەتتiلiگi تۋرالى شەشiمدi كوميسسيا امبۋلاتوريالىق-ەمحانالىق دەڭگەيدە بەرەدi جانە تيiستi حاتتامالارمەن رەسiمدەلەدi. قورىتىندى تۇرعىلىقتى جەرi بويىنشا پاتسيەنتتiڭ امبۋلاتوريالىق كارتاسىنا جاپسىرىلادى جانە ۋچاسكەلiك دارiگەر ءۇشiن ەرەكشە ۇلگiدەگi («قىزعىلت بلانكiلەر») رەتسەپتiلەردi جازۋعا نەگiز بولىپ تابىلادى. 6. ەسiرتكi پرەپاراتتارىن الاتىن ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستار جۇيەلi 10 كۇندە 1 رەتتەن كەم ەمەس كبمت/ۇب ماماندارىنىڭ باقىلاۋىنا جاتادى. ونكولوگيالىق اۋرۋلامەن اۋىراتىن ناۋقاستار 3 ايدان اسا ەسiرتكi پرەپاراتتارىن العان جاعدايدا ونكولوگيالىق ديسپانسەر كوميسسياسىنىڭ اۋىرسىنۋدى باسۋعا قارسى تەراپيانى جۇرگiزۋدiڭ ورىندىلىعى مەن دۇرىستىعى جونiندە قورىتىندى الۋى قاجەت. 7. ۋچاسكەلiك دارiگەردiڭ جولداماسى بويىنشا ينكۋرابەلدi ونكولوگيالىق اۋرۋلامەن اۋىراتىن ناۋقاستار حوسپيس جاعدايىندا, سونداي-اق ونكولوگيالىق ديسپانسەردە نەمەسە كوپ بەيiندi اۋرۋحاناداعى پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەسiندە اۋىرسىنۋدى باساتىن تەراپيا كابينەتi دارiگەرiنiڭ جولداماسى بويىنشا پاللياتيۆتiك كومەكتi الادى. 8. ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك كبمت/ۇب قۇرامىندا مەديتسينالىق پسيحولوگتار نەمەسە دارiگەر-پسيحوتەراپەۆتەر جانە دارiگەرلەر مەن الەۋمەتتiك قىزمەتكەرلەر كورسەتەدi. 9. ونكولوگيالىق اۋرۋلارمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا جانە ولاردىڭ وتباسىنا مەديتسينالىق-الەۋمەتتiك كومەكتi كورسەتۋ الەۋمەتتiك – مەديتسينالىق جانە الەۋمەتتiك-پسيحولوگيالىق كومەك تۇرiندە جۇزەگە اسىرىلادى. 10. الەۋمەتتiك-مەديتسينالىق قىزمەتتەرگە پاتسيەنتتەردiڭ جاعدايىن ەسەپكە الا وتىرىپ, قيىن ومiرلiك جاعدايداعى ادامدارعا كۇتiم جاساۋدى قامتاماسىز ەتۋدە, سونىڭ iشiندە تۋىستارىن سانيتاريالىق–گيگيەنالىق داعدىلارعا وقىتۋعا جاردەمدەسۋ جاتادى (دەنەسiن ءسۇرتۋ, جۋىندىرۋ, گيگيەنالىق ۆاننالار, تىرناعىن الۋ, شاشىن تاراۋ). قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2013 جىلعى 14 قاراشاداعى № 657 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن ستاندارتقا 5-قوسىمشا تۋبەركۋلەز اۋرۋىمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋ 1. تۋبەركۋلەزبەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا ءتۇرi مەن دارەجەسiنە قاراماستان پاللياتيۆتiك كومەك مامانداندىرىلعان تۋبەركۋلەزگە قارسى مەديتسينالىق ۇيىمداردا كورسەتiلەدi. 2. تۋبەركۋلەز كەزiندە پاللياتيۆتiك كومەكتiڭ ماقساتى ناۋقاستىڭ قاجەتتiلiگiنە, سونداي-اق ناۋقاستىڭ وتباسى مۇشەلەرiنiڭ, پەرسونالدىڭ جۇقتىرۋ قاۋپiن تومەندەتۋ جانە تۋبەركۋلەزدiڭ جازىلمايتىن تۇرلەرiن نوزوكوميالدىق تاراتۋعا باعدارلانعان قىزمەتتەردi ۇسىنۋ بولىپ تابىلادى. 3. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋگە: 1) كوپتەگەن نەمەسە اۋقىمدى دارiگە توزiمدiلiگiنiڭ ناتيجەسiندە ەكiنشi جانە/نەمەسە ءۇشiنشi دارەجەلi تۋبەركۋلەزگە قارسى پرەپاراتتارمەن (تقپ) ەمدەۋ كەزiندە «ءساتسiز ەمدەۋمەن» اياقتالعان تۋبەركۋلەزدiڭ جازىلمايتىن ءتۇرi بار ناۋقاستار نەمەسە قولدا بار تۋبەركۋلەزگە قارسى پرەپاراتتارعا تولىقتاي ءتوزiمسiز ناۋقاستار; 2) كوپتەگەن دارiگە ءتوزiمدi تۋبەركۋلەز اۋرۋىمەن اۋىراتىن ناۋقاستار, (بۇدان ءارi – كدت تب) نەمەسە كەڭ دارiلiك تۇراقتىعى بار تۋبەركۋلەز اۋرۋىمەن اۋىراتىن ناۋقاستار, (بۇدان ءارi - كدت تب), باكتەريا بولگەن پوليرەزيستەنتتi ناۋقاستار, مۇنداي جاعدايدا ارنايى ەمدi تاعايىنداۋ ونىڭ تيiمسiزدiگi نەمەسە ناۋقاستاردىڭ تقپ كوتەرە الماۋ سەبەپتەرi بويىنشا مۇمكiندiك بولماي وتىر. 4. تۋبەركۋلەز كەزiندە پاللياتيۆتiك كومەك مiندەتتەرi: 1) تىنىس الۋىنىڭ جەتiسپەۋشلiگi سيمپتومدارىنىڭ تومەندەۋi; 2) اۋىرسىنۋدى دۇرىس باسۋ; 3) ناۋقاستى پسيحولوگيالىق قولداۋ; 4) ولiمگە دەگەن قارىم-قاتىناسىن ادامنىڭ ءومiرiنiڭ ءوتۋ كەزەڭدەرiنiڭ زاڭدىلىعى رەتiندە قاراپ, دايىنداۋ; 5) ناۋقاستىڭ جانە ونىڭ جاقىندارىنىڭ رۋحاني قاجەتتiلiگiن قاناعاتتاندىرۋ; 6) ادامنىڭ قيىن اۋرۋىنا جانە ءولiمنiڭ جاقىنداۋىنا بايلانىستى تۋىندايتىن الەۋمەتتiك جانە زاڭدى, ەتيكالىق ماسەلەلەردi شەشۋ; 7) ناۋقاستىڭ وتباسى مۇشەلەرiنiڭ, پەرسونالدىڭ جۇقتىرۋ قاۋپiن تومەندەتۋ جانە تۋبەركۋلەزدiڭ جازىلمايتىن تۇرلەرiن نوزوكوميالدىق تاراتۋ قاۋپiن تومەندەتۋ. 5. پاللياتيۆتiك كومەكتi كورسەتۋگە ارنالعان تاڭداۋ كريتەريلەرi: 1) ەكiنشi جانە/نەمەسە ءۇشiنشi قاتارداعى تۋبەركۋلەزگە قارسى پرەپاراتتارمەن ەمدەۋدiڭ 12 - 15 ايدان كەيiن باكتەريا ءبولiنۋiنiڭ بولۋى جانە ودان كەيiنگi ارنايى جانە حيرۋرگيالىق ەمدەۋدiڭ ورىندىلىعى; 2) وتباسى مۇشەلەرiنەن, اتاپ ايتقاندا بالالار مەن جاسوسپiرiمدەردەن, جۇكتi ايەلدەردەن جانە ولاردىڭ بوسانعاننان كەيiنگi كەزەڭiندە جەكە تۇرۋ مۇمكiندiگiنiڭ بولماۋى. 6. پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەسi وبلىستىق جانە اۋداندىق تۋبەركۋلەزگە قارسى ديسپانسەرلەر قۇرامىندا جۇمىس iستەيدi. 7. توسەكتەر سانى ولارعا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتiلگەن, بiراق 40 توسەكتەن اسپايتىن ناۋقاستاردىڭ سانىنا سايكەس جۇمىس iستەپ تۇرعان توسەك قۋاتتىلىعىن قايتا بەيiندەۋ ارقىلى اشىلادى. 8. تۋبەركۋلەز اۋرۋىمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا ارنالعان پاللياتيۆتiك كومەك بولiمشەلەرiندە ينفەكتسيالىق باقىلاۋعا قويىلاتىن تالاپتارعا سايكەس قاجەتتi سانيتاريالىق-گيگيەنالىق جانە ەپيدەمياعا قارسى iس-شارالار ورىندالادى. 9. جازىلمايتىن تۋبەركۋلەز تۇرiمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەك كورسەتۋگە ارنالعان بولiمشەنiڭ قۇرىلىمىن ۋاكiلەتتi ورگان بەكiتەدi. قىزمەتتiڭ نەگiزiنە تۋبەركۋلەز اۋرۋىمەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا قىزمەت كورسەتۋدiڭ اۋماقتىق قاعيداتى جاتادى. 10. جازىلمايتىن تۋبەركۋلەز ءتۇرi بار ناۋقاستارعا تۋبەركۋلەزگە قارسى ەم جۇرگiزiلمەيدi. 11. جازىلمايتىن تۋبەركۋلەز ءتۇرi بار ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك ەم بiلiكتi مەديتسينا قىزمەتكەرiنiڭ تiكەلەي باقىلاۋىمەن جۇزەگە اسىرىلادى. 12. وسى ساناتتاعى ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەك: 1) سيمپتوماتيكالىق تەراپيانى; 2) ناۋقاستى جانە ونىڭ وتباسى مۇشەلەرiنە رۋحاني جانە پسيحولوگيالىق قولداۋ كورسەتۋدi; 3) ناۋقاستاردى الەۋمەتتiك قولداۋدى; 4) كۇتiمدi جۇزەگە اسىراتىن وتباسىنا جانە ادامدارعا ينفەكتسيانىڭ الدىن الۋ جونiندەگi شارالاردى قامتيدى. 13. جالپى كلينيكالىق, باكتەريوسكوپيالىق جانە باكتەريولوگيالىق, رەنتگەنولوگيالىق جانە باسقا زەرتتەۋدiڭ اسپاپتىق ادiستەرi ايعاقتار بويىنشا جۇرگiزiلەدi. قازاقستان رەسپۋبليكاسى دەنساۋلىق ساقتاۋ مينيسترiنiڭ 2013 جىلعى 14 قاراشاداعى №657 بۇيرىعىمەن بەكiتiلگەن ستاندارتقا 6-قوسىمشا جيتس-پەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا پاللياتيۆتiك كومەك 1. اۋرۋدىڭ تەرمينالدىق ساتىسىنداعى جيتس-پەن اۋىراتىن ناۋقاستار قازاقستان رەسپۋبليكاسى ۇكiمەتiنiڭ 2009 جىلعى 26 قاراشاداعى №1938 قاۋلىسىمەن بەكiتiلگەن پاللياتيۆتiك كومەك جانە مەيiرگەرلiك كۇتiمگە جاتاتىن حالىق ساناتىنىڭ تiزبەسiنە ەنگiزiلگەن. 2. جيتس-پەن اۋىراتىن ناۋقاستارعا مەديتسينالىق كومەك كودەكستiڭ 98-بابىنىڭ تالاپتارىن جانە قۇپيا قاعيداتتارىن ساقتاي وتىرىپ ۇسىنىلادى. 3. اۋرۋلاردى نەمەسە ونىڭ جاي-كۇيiن ەمدەۋ, اتاپ ايتقاندا انتيرەتروۆيرۋستىق تەراپيا جۇرگiزۋ, تۋبەركۋلەزدi ەمدەۋ, ينەكتسيالىق ەسiرتكiنi تۇتىنۋشىلارداعى الماستىرۋ تەراپياسىن جۇرگiزۋ جيتس-پەن اۋىراتىن ناۋقاستاردىڭ اۋرۋلارىنىڭ دارەجەسiن نەمەسە ونىڭ جاي-كۇيiمەن بايلانىستى ەمەس. بۇيرىق قازاقستان رەسپۋبليكاسىنىڭ ادىلەت مينيسترلىگىندە 2013 جىلعى 12 جەلتوقسانداعى نورماتيۆتىك قۇقىقتىق كەلىسىمدەردى مەملەكەتتىك تىركەۋدىڭ تىزىلىمىنە №8956 بولىپ ەنگىزىلدى.